王越琦医生的科普号

门诊：1.完成超声（必要时超声造影）、上腹部磁共振（包括MRCP）；2.详细采集病史，尤其是手术史、慢性疾病既往史（尤其是心脑血管疾病）、抗凝药等特殊药物服用史；3.严格遵守医院的陪护安排规定。术前：1.请尽可能上午就来办理入院。详细告知床位医师病情有无手术史，以及肝炎、冠心病、糖尿病、高血压等既往史，详细告知床位医师有无口服抗凝药物史；2.完成血样采集、心电图、肺部CT等术前常规检查，并完成手术谈话签字；3.手术前一定要把肚脐内部污垢清理干净！术后：1.手术后回到病房，早期活动双下肢，防止血栓形成；2.注意引流管颜色，如果颜色呈鲜血样，需及时告知当班护士；3.术后第一天上午准备一些清淡食品，待医师查房后定能否进食；4.术后第一天，需早期下床活动；5.术后进行抗炎和镇痛治疗1-2个剂量，术后根据情况，术后第1或2天出院。术后饮食：1.术后第1周，以清淡饮食为主，半流质；2.术后第2周~第4周，逐步恢复到正常饮食，包括进食适量油腻食物，进食量从少到多，逐步加量，根据个人具体情况调整；3.术后刚开始进食油腻食物时，可能会腹泻，大部分患者自行好转。但是如果腹泻严重，需调整饮食，缓慢过度。术后切口护理：1.出院后每天需使用安尔碘或者酒精清洁肚脐下方切口1-2次；2.脐部切口一般只缝合一针（缝合较为疏松），为的就是如果切口下方有积液，可以从切口流出，充分引流，避免感染加重；3.如果切口出现红肿、渗出脓性液体、发热，提示切口感染可能，需及时就诊；4.根据病人情况，术后7-14天拆线，疫情期间门诊或者就近医院拆线。出院后：1.术后微信扫下图二维码登录好大夫平台，登记病人信息，告知恢复情况；2.出院后10个工作日可通过好大夫平台咨询正式病理报告；3.出院后，如果出现明显不适，需及时就诊，必要时需进入中山医院急诊就诊；4.出院后1月，王越琦副主任医师专家门诊门诊复诊（门诊时间：周一下午，周三上午，周三下午）。

推荐术后第一和第二年各行PET/CT复查一次，如经济条件不允许，可用上腹部增强MRI+肺部低剂量CT平扫替代。出院后限期入门诊办理大病医保。术后3周～4周入专家门诊制定进一步治疗方案，如恢复欠佳可适当延长。随访过程中建议使用同一张门诊卡，且务必确保身份证号码正确，不然影响既往检查结果查询！肿瘤标志物：AFP、CEA、CA199、CA125等。如肿瘤标志物异常，需根据具体情况，进一步全面检查。肺部低剂量CT平扫辐射程度相当于常规CT平扫的十分之一。胸片检查效能低不作常规推荐。